SPLETNA VLOGA ZA DODELITEV NEPROFITNEGA STANOVANJA - J. RAZPIS ZA NEPROF. STAN. 2024 - Javni stanovanjski sklad Mestne občine Novo mesto

Prosilec

1. Prosilec ali prosilka (v nadaljevanju prosilec)

1.1.1. Priimek in ime *

1.1.2. EMŠO *

1.1.3. Davčna številka *

1.1.4. Državljanstvo *

1.1.5. Št. (mobilnega) telefona *

1.1.6. E-naslov *

1.1.7. Stalni naslov

1.1.7.1. Ulica in hišna številka *

1.1.7.2. Poštna številka in ime pošte *

1.1.8. Začasni naslov

1.1.8.1. Ulica in hišna številka

1.1.8.2. Poštna številka in ime pošte

Naslov za obveščanje / vročanje *

1.1.9. - 1.1.10. Izobrazba in status

1.1.9. Izobrazba *

1.1.10. Status prosilca *

Uporabniki stanovanja

1.2.Uporabniki stanovanja

Izpolnite le v primeru, če bo z vami v stanovanju bival tudi zakonski/zunajzakonski partner oz. ostale osebe.

1.2. Uporabniki stanovanja (označite lahko več možnosti): PartnerDrugi ožji družinski člani

Med ožje družinske člane gospodinjstva se štejejo poleg zakonca prosilca ali osebe, s katero prosilec živi najmanj eno leto v življenjski skupnosti, ki je po zakonu o zakonski zvezi in družinskih razmerjih v pravnih posledicah izenačena z zakonsko zvezo, otroci prosilca, dokler jih je ta dolžan preživljati število mladoletnih otrok (upošteva se tudi zdravniško potrjena nosečnost). V primeru študija najdlje do zaključka dodiplomskega študija oziroma do dopolnjenega 26 leta starosti, v primeru šolanja na visoki stopnji, ki traja pet ali šest let, ali če zaradi daljše bolezni ali poškodbe ali služenja vojaškega roka med šolanjem otrok šolanja ni končal v predpisanem roku, pa še toliko časa, kolikor se je šolanje zaradi teh razlogov podaljšalo, druge osebe pa le, če obstaja dolžnost preživljanja.

1.2.1. Partner ali partnerka (v nadaljevanju partner)

1.2.1.1. Priimek in ime *

1.2.1.2. EMŠO *

1.2.1.3. Davčna številka *

1.2.1.4. Državljanstvo *

1.2.1.5. Št. (mobilnega) telefona *

1.2.1.6. E-naslov *

1.2.1.7.Stalni naslov

1.2.1.7.1. Ulica in hišna številka *

1.2.1.7.2. Poštna številka in ime pošte *

1.2.1.8.Začasni naslov

1.2.1.8.1. Ulica in hišna številka

1.2.1.8.2. Poštna številka in ime pošte

1.2.1.9. - 1.2.1.10.Izobrazba in status

1.2.1.9. Izobrazba *

1.2.1.10. Status partnerja *

1.2.1.11.Življenjska skupnost

1.2.1.11. Vrsta življenjske skupnosti *

Izjavo želim izpolniti *

PDF prenesite, izpolnite, skenirajte in naložite kot prilogo: Prenos izjave PDF

Datum nastanka zveze *

Datum podpisa *

Kraj podpisa *

Podpis prosilca *

Podpis partnerja *

1.3. Drugi ožji družinski člani

1.3.3. Sorodstveno razmerje do prosilca *

1.3.1. Priimek in ime *

1.3.2. EMŠO *

1.3.4. Zaposlen pri

1.3.5. Davčna številka *

1.3.6. Naslov

1.3.6.1. Ulica in hišna številka *

1.3.6.2. Poštna številka in ime pošte *

Bivalne razmere

2.Prebivališče, na katero se nanaša opis razmer in v katerem prosilec dejansko prebiva

2.4. Lastnik stanovanja *

2.1. Naslov stanovanja *

2.2. Številka stanovanja *

2.3. Nadstropje *

3.Stanovanjski status

3. Stanovanjski status *

4.Kvaliteta bivanja

4.1. Bivanje v neprimernem stanovanju *

5.Neprimerna površina stanovanja

5.1. Skupna velikost celotne stanovanjske enote v m² (vključno z deli, ki jih ne uporabljam) je *

5.2. Od tega imam v uporabi (m²) *

5.3. Poleg tega imam v souporabi tudi druge prostore v skupni izmeri (m²) *

5.4. ki jih, vključno z mojo družino, uporablja (št. oseb) *

5.5. Stanovanjska površina na družinskega člana tako znaša *

6.Funkcionalnost stanovanja

6. Funkcionalnost stanovanja (izberete lahko več možnosti) Stanovanje z arhitektonskimi ovirami (točkovalna postavka se upošteva le pri prosilcih, ki so vezani na uporabo invalidskega vozička)Stanovanje z vhodom neposredno z dvorišča (pritlično stanovanje brez predsobe, z vhodom neposredno v bivalni prostor)Invalidi in družine z invalidnim članom, ki so trajno vezani na uporabo invalidskega vozička in bivajo v po površini neprimernih prostorih (ne dosegajo predpisane spodnje meje površine stanovanja za gospodinjstvo, ki ni zavezanec za plačilo lastne udeležbe in varščine)

Socialne in zdravstvene razmere

7.Število članov gospodinjstva

7.1. število mladoletnih otrok (upošteva se tudi zdravniško potrjena nosečnost) *

7.2. število članov gospodinjstva, starih nad 65 let (če obstaja zakonska dolžnost preživljanja) *

8.Ločeno življenje (vnesite št. članov za posamezni predmet)

8.1. Ločeno življenje roditeljev in mladoletnih otrok zaradi neprimernosti stanovanjskih razmer (rejništvo, oskrba v tuji družini, zavodu) *

8.2. Status roditelja, ki sam preživlja otroka (samohranilec – eden od otrokovih staršev je neznan ali pa je preživnina neizterljiva) *

9.Zdravstvene razmere (vnesite št. članov za posamezni predmet)

9.1. Kronična bolezen zgornjih dihal ali astma mladoletnih otrok *

9.2. Kronična bolezen zgornjih dihal ali astma odraslega družinskega člana *

Prednostne kategorije prosilcev

10.Mlade družine, mladi

10. Mlade družine, mladi (samski in pari brez otrok) družina z najmanj enim otrokom, posameznica ali mlad par, ki v letu razpisa pričakuje rojstvo prvega otroka, v kateri nobeden od staršev ni star več kot 35 let (mlada družina) (rojeni po 1. 1. 1989)udeleženec razpisa ni star več kot 30 let (samski, pari brez otrok – oba do 30 let)(rojeni po 1. 1. 1994)mlade družine z najmanj enim otrokom, kjer ima vsaj en zakonec ali zunajzakonski partner doseženo višjo ali drugo stopnjo visoke izobrazbe in je nezaposlen

11.Mladoletni otroci

11. Družina s tremi ali več mladoletnimi otroci *

12.Invalidi in družine z invalidnim članom (vnesite št. članov)

12.1. invalidnost otroka, ki ima zmerno, težjo ali težko duševno ali težko telesno motnjo, ugotovljeno po pristojni komisiji *

12.5. invalidnost otroka, ki ima primanjkljaj na posameznih področjih učenja, lažje govorno-jezikovne motnje, lažje čustvene in vedenjske motnje ter lažje avtistične motnje, ugotovljene po pristojni komisiji *

12.2. invalidnost I. kategorije, vezanost na invalidski voziček in invalidnost zaradi okvare čuta – slepota, gluhost *

12.3. invalidnost II kategorije *

12.6. invalidnost III. kategorije oziroma invalidnost, pri kateri kategorija ni ugotovljena in invalidnost družinskega člana s podaljšano roditeljsko pravico *

13.Število članov družine

13.1. Družina je najmanj tričlanska in je zaposlen samo eden ali nobeden od članov gospodinjstva *

14.Daljša delovna doba

14. Prosilec z daljšo delovno dobo

15.Družinsko nasilje

15.1. Prosilec je žrtev družinskega nasilja *

23.Starost nad 65 let

23. Prosilec, ki v letu razpisa dopolni 65 let - rojeni do 31. 12. 1959 (samski ali par – oba v letu razpisa dopolnita 65 let) *

17.Izobrazba

17. Izobrazba

18.Udeležba na prejšnjih razpisih

18.1. Prosilec je bil vsaj dvakrat uvrščen na prednostno listo za dodelitev socialnega ali neprofitnega stanovanja (vnesite število) *

20.Rejniška družina

20.1. Prosilec živi ali je v obdobju treh let živel v rejniški družini in ob polnoletnosti in prenehanju rejništva, nima pogojev za vrnitev k staršem *

21.Stalnost bivanja

21. Stalnost bivanja v mestni občini Novo mesto (stalno ali začasno) *

22.Stanovanjske razmere

22. Stanovanjske razmere *

Izjava o izpolnjevanju pogojev

Izjavo želim izpolniti *

PDF prenesite, izpolnite, skenirajte in naložite kot prilogo: Prenos izjave PDF

Podpisani izjavljam, da sem imel sam oziroma so imeli člani mojega gospodinjstva, v obdobju od 1. 1. 2023 do 31. 12. 2023, naslednje neobdavčljive dohodke in prejemke:

Izjavo izpolnjujem za leto *

Začetek obdobja *

Konec obdobja *

Vrsta neobdavčljivega dohodka/prejemka (vnesite skupni znesek in med prilogami dodajte dokazila):

Preživnina

Imetnik dohodka/prejemka "Preživnina"

Višina v €

Nadomestilo preživnine

Imetnik dohodka/prejemka "Nadomestilo preživnine"

Višina v €

Nagrada skrbniku

Imetnik dohodka/prejemka "Nagrada skrbniku"

Višina v €

Plačilo dela rejniku

Imetnik dohodka/prejemka "Plačilo dela rejniku"

Višina v €

Starševski dodatek

Imetnik dohodka/prejemka "Starševski dodatek"

Višina v €

Otroški dodatek

Imetnik dohodka/prejemka "Otroški dodatek"

Višina v €

Denarna socialna pomoč

Imetnik dohodka/prejemka "Denarna socialna pomoč"

Višina v €

Varstveni dodatek

Imetnik dohodka/prejemka "Varstveni dodatek"

Višina v €

Štipendija

Imetnik dohodka/prejemka "Štipendija"

Višina v €

Renta iz življenjskega zavarovanja

Imetnik dohodka/prejemka "Renta iz življenjskega zavarovanja"

Višina v €

Invalidski dodatek

Imetnik dohodka/prejemka "Invalidski dodatek"

Višina v €

Sredstva za nego in pomoč

Imetnik dohodka/prejemka "Sredstva za nego in pomoč"

Višina v €

Drugi dohodki

Imetnik dohodka/prejemka "Drugi dohodki"

Višina v €

Podpisani izjavljam, da v navedenemu letu sam ali člani mojega gospodinjstva nismo imeli nobenih drugih dohodkov in prejemkov kot so navedeni zgoraj.

Podpisani izjavljam, da sem sam oziroma so člani mojega gospodinjstva imam(o) v lasti naslednje premoženje(izpolni se za vso lastnino, upošteva se tudi premoženje pridobljeno na leasing):

Motorna vozila

Motorno vozilo

Znamka motornega vozila

Letnik izdelave motornega vozila

Lastnik/solastnik motornega vozila

Vrednost motornega vozila v €

Nepremičnine

Nepremičnina

Parc. št. nepremičnine

k.o. nepremičnine

Lastnik/solastnik nepremičnine

Vrednost nepremičnine v €

Vrednostni papirji

Vrednostni papirji

Vrsta vrednostnih papirjev

Izdajatelj, število vrednostnih papirjev

Lastnik/solastnik vrednostnih papirjev

Vrednost vrednostnih papirjev v €

Plovila

Plovilo

Znamka plovila

Letnik izdelave plovila

Lastnik/solastnik plovila

Vrednost plovila v €

Drugo

Naziv premoženja

Vrsta premoženja

Lastnik/solastnik premoženja

Vrednost v €

Podpisani izjavljam:

da nisem, niti kdo izmed članov gospodinjstva, najemnik neprofitnega stanovanja, oddanega v najem za nedoločen čas in z neprofitno najemnino, kamor se šteje tudi imetnik služnosti stanovanja;
da nisem, niti kdo izmed članov gospodinjstva, lastnik ali solastnik drugega stanovanja ali stanovanjske stavbe v deležu, ki je večji od 1/3, katerega vrednost presega 40% vrednosti primernega stanovanja (izjema so lastniki ali solastniki stanovanja, ki je po zakonu oddano v najem za nedoločen čas in z neprofitno najemnino, o čimer da tovrsten lastnik posebno izjavo);
da nisem, niti kdo izmed članov gospodinjstva, lastnik drugega premoženja, ki presega 40% vrednosti primernega stanovanja;
da se v obdobju zadnjih 10 let nisem nasilno vselil v stanovanje v lasti Mestne občine Novo mesto ali v lasti Javnega stanovanjskega sklada Mestne občine Novo mesto in mi ni bila sodno naložena izselitev;
da nisem nezakoniti uporabnik stanovanja v lasti MONM ali JSS MONM (izvzeti so upravičenci, za katere je z razpisom opredeljena posebna možnost udeležbe na razpisu)

V primeru prosilcev, ki ponovno prosijo za dodelitev neprofitnega stanovanja:

da sem poravnal vse obveznosti iz prejšnjega neprofitnega najemnega razmerja ter morebitne stroške sodnega postopka.

V primeru prosilcev, ki so najemniki bivalne enote v lasti JSS MONM:

da primerno uporabljam bivalno enoto, ne povzročam škode lastniku bivalne enote in škode na skupnih prostorih in imam poravnane vse obveznosti za uporabo ter sem redni plačnik.

Podpisani izjavljam, da so vsi podatki navedeni v vlogi in prilogah točni. Seznanjen sem, da se, v kolikor se ugotovi, da sem podal neresnične podatke, moja vloga ne upošteva in se z odločbo ugotovi, da prosilec ni upravičen do dodelitve neprofitnega stanovanja v najem.

S to izjavo dovoljujem vpogled v svoje osebne podatke pri upravljalcih zbirk osebnih podatkov. Prav tako kot zakoniti zastopnik dovoljujem vpogled v osebne podatke svojih v vlogi navedenih otrok, ki še niso polnoletni:

Ime in priimek prosilca *

Datum podpisa *

Podpis prosilca *

Ostali družinski člani

Ime in priimek *

Datum podpisa *

Podpis člana *

Priloge

1.Prosilec ali prosilka (v nadaljevanju prosilec)

OPOMBA: spričevalom in drugim listinam, izdanim v tujini, mora biti priloženo mnenje ENIC-NARIC o vrednotenju izobraževanja

1.1.4. Potrdilo o državljanstvu *

1.1.7. Potrdilo o stalnem naslovu *

1.1.9. Potrdilo o strokovni izobrazbi prosilca *

1.1.8. Potrdilo o začasnem naslovu *

1.2. Partner

OPOMBA: spričevalom in drugim listinam, izdanim v tujini, mora biti priloženo mnenje ENIC-NARIC o vrednotenju izobraževanja

1.2.1.4. Potrdilo o državljanstvu *

1.2.1.9. Potrdilo o strokovni izobrazbi partnerja *

1.2.1.1. Izpisek iz poročne matične knjige *

1.2.1.1. Izjava o obstoju zunajzakonske skupnosti *

1.3.Drugi ožji družinski člani

1.3. Rojstni list otroka ali potrdilo o nosečnosti, odločba sodišča *

4.1.Kvaliteta bivanja

4.1. Točkovalni zapisnik z opisom razmer *

7.Število članov gospodinjstva

7.1. Potrdilo za mladoletne otroke *

Prosilec predloži izpisek iz rojstne matične knjige za vsakega otroka, ki z njim nastopa na razpisu, za otroke, starejše od 15 let, ki se šolajo, prosilec predloži tudi potrdilo o vpisu

7.2. Potrdilo za člane gospodinjstva, stare nad 65 let *

Prosilec predloži ustrezen dokument, iz katerega izhaja zakonska dolžnost preživljanja

8.Ločeno življenje

8.1. Potrdilo o ločenem življenju roditeljev in mladoletnih otrok zaradi neprimernosti stanovanjskih razmer *

Prosilec predloži ustrezno odločbo socialne službe o ločenem življenju roditeljev in mladoletnih otrok zaradi neprimernih stanovanjskih razmer

8.2. Potrdilo statusa roditelja, ki sam preživlja otroka *

Prosilec izkaže, da je eden od otrokovih staršev neznan z izpiskom iz rojstne matične knjige; prosilec izkaže, da je preživnina neizterljiva s predložitvijo izvršilnega predloga oziroma tožbe oziroma z odločbo, na podlagi katere otrok prejema nadomestilo jamstvenega sklada

9.Zdravstvene razmere

Prosilec predloži diagnozo obolenj, ki jo izda osebni zdravnik v obliki potrdila.

9.1. Potrdila o kronični bolezni zgornjih dihal ali astmi mladoletnih otrok *

9.2. Potrdila o kronični bolezni zgornjih dihal ali astmi odraslega družinskega člana *

10. Mlade družine, mladi (samski in pari brez otrok) / 13.1. Družina je najmanj tričlanska in je zaposlen samo eden ali nobeden od članov gospodinjstva

10. / 13.1. Potrdilo ZZRS o nezaposlenosti polnoletnih družinskih članov *

12.Invalidi in družine z invalidnim članom

Prosilec predloži diagnozo obolenj, ki jo izda osebni zdravnik v obliki potrdila

12. Diagnoza obolenj *

14.Prosilec z daljšo delovno dobo

Prosilec predloži kopijo delovne knjižice ali pa prosilčevo delovno dobo zapiše in overi prosilčev delodajalec na potrdilu o prejetih dohodkih

14. Potrdilo o daljši delovni dobi *

15.1.Prosilec je žrtev družinskega nasilja

Prosilec predloži strokovno mnenje centra za socialno delo ter vladnih in nevladnih organizacij (materinski domovi, zatočišča - varne hiše, zavetišča, centri za pomoč žrtvam kaznivih dejanj), ki nudijo psihosocialno pomoč ob nasilju

15.1. Potrdilo o družinskem nasilju *

20.1.Prosilec živi ali je v obdobju treh let živel v rejniški družin in ob polnoletnosti in prenehanju rejništva, nima pogojev za vrnitev k staršem

Prosilec predloži odločbo in mnenje Centra za socialno delo

20.1. Odločba in mnenje Centra za socialno delo *

Povzetek

Summary

SPLETNA VLOGA ZA DODELITEV NEPROFITNEGA STANOVANJA – J. RAZPIS ZA NEPROF. STAN. 2024

Prijava

Prosilec

1. Prosilec ali prosilka (v nadaljevanju prosilec)

1.1.7. Stalni naslov

1.1.8. Začasni naslov

1.1.9. - 1.1.10. Izobrazba in status

1.2.Uporabniki stanovanja

1.2.1. Partner ali partnerka (v nadaljevanju partner)

1.2.1.7.Stalni naslov

1.2.1.8.Začasni naslov

1.2.1.9. - 1.2.1.10.Izobrazba in status

1.2.1.11.Življenjska skupnost

1.3. Drugi ožji družinski člani

1.3.6. Naslov

Bivalne razmere

2.Prebivališče, na katero se nanaša opis razmer in v katerem prosilec dejansko prebiva

3.Stanovanjski status

4.Kvaliteta bivanja

5.Neprimerna površina stanovanja

6.Funkcionalnost stanovanja

Socialne in zdravstvene razmere

7.Število članov gospodinjstva

8.Ločeno življenje (vnesite št. članov za posamezni predmet)

9.Zdravstvene razmere (vnesite št. članov za posamezni predmet)

Prednostne kategorije prosilcev

10.Mlade družine, mladi

11.Mladoletni otroci

12.Invalidi in družine z invalidnim članom (vnesite št. članov)

13.Število članov družine

14.Daljša delovna doba

15.Družinsko nasilje

23.Starost nad 65 let

17.Izobrazba

18.Udeležba na prejšnjih razpisih

20.Rejniška družina

21.Stalnost bivanja

22.Stanovanjske razmere

Izjava o izpolnjevanju pogojev

Preživnina

Nadomestilo preživnine

Nagrada skrbniku

Plačilo dela rejniku

Starševski dodatek

Otroški dodatek

Denarna socialna pomoč

Varstveni dodatek

Štipendija

Renta iz življenjskega zavarovanja

Invalidski dodatek

Sredstva za nego in pomoč

Drugi dohodki

Motorna vozila

Nepremičnine

Vrednostni papirji

Plovila

Drugo

Ostali družinski člani

Priloge

1.Prosilec ali prosilka (v nadaljevanju prosilec)

1.2. Partner

1.3.Drugi ožji družinski člani

4.1.Kvaliteta bivanja

7.Število članov gospodinjstva

8.Ločeno življenje

9.Zdravstvene razmere

10. Mlade družine, mladi (samski in pari brez otrok) / 13.1. Družina je najmanj tričlanska in je zaposlen samo eden ali nobeden od članov gospodinjstva

12.Invalidi in družine z invalidnim članom

14.Prosilec z daljšo delovno dobo

15.1.Prosilec je žrtev družinskega nasilja

20.1.Prosilec živi ali je v obdobju treh let živel v rejniški družin in ob polnoletnosti in prenehanju rejništva, nima pogojev za vrnitev k staršem